ねえみんな、高血圧が腎臓をガッツリ壊すって知ってた？最近健康診断で血圧が高いって言われてビビったんだけど、もっとヤバいのは高血圧が腎臓病の主要原因の一つってこと。だから今日は高血圧性腎症についてガチで話すね。
高血圧性腎症は高血圧性細動脈性腎硬化症とも呼ばれてる。大きく分けると良性と悪性の2タイプ。まず良性から説明するね。これは長期間の未治療の高血圧や腎血管の硬化、高齢者の血管老化で起こる。要するに血圧が高いままだと、腎臓の細い血管が硬くなって狭くなっちゃうんだ。
で、何が起こるかっていうと、細動脈の内膜が厚くなって内腔が狭くなり、腎臓に血がちゃんと流れなくなる。すると腎臓が虚血状態になって、最終的に虚血性腎症になるんだ。進行すると糸球体硬化や尿細管萎縮、間質線維化を引き起こすことも—めっちゃ怖くない？友達のお父さんが高血圧を放置して腎不全で透析になったの。マジで他人事じゃない。
次は悪性細動脈性腎硬化症について。これは悪性高血圧がいろんな原因で急激に上がったときに起こる。小葉間動脈や弓状動脈にフィブリノイド壊死が起きて、内膜や平滑筋細胞が増殖してタマネギの皮みたいな変化ができる。これで細動脈の内腔が狭くなって、完全に詰まることもあるんだ。
そうなると腎機能が急激に低下して、予後はだいたい良くない。実際、悪性高血圧の人の多くが腎不全になる—超怖い。これを勉強して血圧管理がどれだけ大事か痛感したよ。みんなも血圧を大事にして腎臓を守ってね。
